打鼾(醫學(xué)術(shù)語(yǔ)為鼾癥、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合癥)是一種普遍存在的睡眠現象,目前大多數人認為這是司空見(jiàn)慣的,而不以為然,還有人把打呼??闯伤孟愕谋憩F。其實(shí)打呼嚕是健康的大敵,由于打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停,造成大腦、血液嚴重缺氧,形成低血氧癥,而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時(shí)間超過(guò)120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。
哪種打呼嚕危險?
呼嚕聲音大,而且鼾聲比較特別,一般都是忽高忽低,時(shí)斷時(shí)續,沒(méi)有規律;總是打著(zhù)打著(zhù)就不喘氣了,過(guò)上十幾秒甚至幾十秒才重新響起很大的鼾聲,這種在醫學(xué)上叫做“睡眠呼吸暫?!?,是打鼾中比較嚴重而又容易被人們忽視的病癥。需要更準確的判斷,可以到醫院進(jìn)一步做整夜的睡眠呼吸監測。
睡覺(jué)打鼾11種健康隱患
1,腦卒中。一項關(guān)于睡眠的健康數據分析結果顯示:打鼾的強度與頸動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險緊密相關(guān)。簡(jiǎn)單地說(shuō),每晚打鼾的聲音越響亮,時(shí)間越長(cháng),今后患上腦卒中的風(fēng)險就越高。如果你在睡眠時(shí)常被憋醒,白天有嗜睡感,或是存在其他健康隱患(如高血壓、糖尿病...),就更應對打鼾進(jìn)行及時(shí)治療。
2,晨起頭痛。近期發(fā)表的一項研究顯示:在268名習慣性打鼾者中,出現晨起頭痛的比例比常人高出很多。
3,心臟病發(fā)作。數據表明:存在睡眠呼吸暫停綜合征的人,出現致命性心臟病發(fā)作事件的可能性比正常人高出兩倍。臨床研究表明:連續氣道正壓通氣對于治療這種睡眠障礙是有效的,它能降低患者患上心臟病的風(fēng)險。
4,心律失常。長(cháng)期打鼾或存在睡眠呼吸暫停綜合征的人患上心律失常的風(fēng)險會(huì )增大。研究發(fā)現:睡眠呼吸暫停的人更有可能患上心房顫動(dòng),它是心律失常常見(jiàn)的一種形式。這是因為呼吸暫停會(huì )影響到心臟的傳導系統,或是導致左心房擴大。
5,胃食管反流病。這是睡眠呼吸暫停綜合征患者的一種常見(jiàn)病。原因是患者在睡眠期間空氣的流入和流出被喉嚨無(wú)序地關(guān)閉,它所導致壓力的變化會(huì )將胃中的食物吸回食管。這兩種疾病都與體重超重有關(guān);當人們的體重回到正常范圍內時(shí),它們都會(huì )得到減輕。
6,夜尿癥。每晚需要排尿兩次或更多次被稱(chēng)為夜尿癥。這主要是因為患者對膀胱失去了控制,同時(shí),夜尿癥也與打鼾之間存在關(guān)聯(lián)。研究表明:55歲以上的男性,如果經(jīng)常需要在夜間排尿,可能同時(shí)患有良性前列腺腫大和阻塞性睡眠呼吸暫停。
7,性生活滿(mǎn)意度低。一項針對827名老年男性進(jìn)行的調查顯示:他們打鼾的時(shí)間越長(cháng),聲音越大,就越有可能報告說(shuō)自己的性滿(mǎn)意度偏低;盡管對他們的健康狀況所進(jìn)行的臨床分析并沒(méi)有顯示出性反應降低的生理跡象。有不少人受到自己鼾聲的嚴重影響,以至于喪失了與配偶發(fā)生親密關(guān)系的欲望。對這種睡眠障礙進(jìn)行治療有助于提高性生活的質(zhì)量。
8,體重超重。體重超重的人中有半數會(huì )存在睡眠呼吸暫停,一部分原因是因為多余的脂肪堆積在脖子上,讓人難以在夜間保持正常呼吸。好消息是,減輕體重就能改善這種睡眠障礙。
9,易發(fā)駕駛或生產(chǎn)危險。打鼾或睡眠呼吸暫停所造成的睡眠不足的危害性遠比你想象的嚴重。白天強烈的嗜睡感會(huì )讓你感到精疲力竭,如果正好又在開(kāi)車(chē),危險性就更高了。研究人員利用汽車(chē)駕駛模擬器對鼾癥患者及過(guò)量飲酒者進(jìn)行模擬駕駛測試,結果顯示患有鼾癥的司機比飲酒過(guò)量的司機發(fā)生交通故事的危險性更大。由此可見(jiàn)“鼾癥”已經(jīng)成為繼酒駕之后的一大交通兇手。
10,心理健康問(wèn)題。長(cháng)期的睡眠呼吸暫停會(huì )影響到患者的心理狀態(tài),引發(fā)偏執和嚴重的抑郁癥。近期一項研究表明:參試者在白天越嗜睡,他們存在抑郁和焦慮癥狀的可能性越高。研究人員表示,對睡眠呼吸暫停進(jìn)行治療有助于緩解抑郁癥。
11,影響下一代。孕婦在孕期的后3個(gè)月打鼾,通常是由于體重增加所引起的。但令人擔憂(yōu)的是,打鼾通常會(huì )伴隨胎兒并發(fā)癥風(fēng)險的增加。雖然其生理機制尚不明確,但研究者推測睡眠受到擾亂會(huì )對胎兒健康的各個(gè)方面產(chǎn)生負面影響。在懷孕期間打鼾嚴重的女性,應當及時(shí)求助于醫生。
建議患者戒酒、減肥
老百姓對這種病的認識有一個(gè)過(guò)程,以前大部分人都不了解這種病。近二十、三十年逐漸認識到這個(gè)病會(huì )引起很多其他疾病,甚至猝死,開(kāi)始重視起來(lái)。
哪一類(lèi)人更容易得這種疾???可以用“中年、男性、肥胖”這6個(gè)字形容。女性患病人數少于男性。但近年來(lái),無(wú)論男性還是女性患病的人數都呈上升趨勢。
除了肥胖,睡眠呼吸暫停綜合征與經(jīng)常飲酒有關(guān)系。因為這種疾病與肌肉張力有很大關(guān)系,喝酒會(huì )引起肌肉張力減退,這也是大家在生活中發(fā)現“喝酒之后,呼嚕聲更大”的緣故。
小暢還建議鼾癥患者調整睡眠姿勢,選擇側睡。因為該疾病與睡姿有關(guān)系,平躺時(shí)舌后墜,擠壓咽腔;如果側睡,可緩解氣道阻塞。
呼吸機治療
小暢提醒廣大患者,目前世界上還沒(méi)有任何一種藥物能有效止鼾,患者應在專(zhuān)科醫生的指導下,選擇呼吸機、口腔矯治器或者是手術(shù)治療。
手術(shù)治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞,防止氣道軟組織塌陷。而阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的根本問(wèn)題是呼吸暫停和缺氧,因此,有些人做手術(shù)把鼾聲止住了,卻沒(méi)有解決氣道阻塞的根本問(wèn)題,家人聽(tīng)不到鼾聲,反而放松了警惕,不能在其憋氣的時(shí)候把他叫醒,對一些病人來(lái)講,更容易發(fā)生危險,根本問(wèn)題是讓氣道暢通。
無(wú)創(chuàng )正壓通氣(CPAP/睡眠呼吸機)治療的原理是給空氣加壓,使空氣通過(guò)狹窄的氣道進(jìn)入到人體里,從而解決呼吸不暢的問(wèn)題。
口腔矯治器是不耐受CPAP患者的替代治療方式,因有效程度低,各國呼吸指對此的推薦程度也較低。
在治療上,國外非常推崇使用呼吸機治療,包括今年美國睡眠大會(huì )上,也是推薦呼吸機作為治療睡眠呼吸暫停的優(yōu)選方式。一直以來(lái),老百姓對“治病”這兩個(gè)字存在一定的誤區,認為吃藥、打針、做手術(shù)就是治病。其實(shí)使用呼吸機也是一種治療,而且是目前國際、國內睡眠呼吸指南推薦優(yōu)選的無(wú)創(chuàng )治療方式。
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